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令和５年度 指導監査事前提出資料 （様式◆法人・老人福祉施設等）
法人、施設等の指導監査に係る事前提出資料の様式については、以下の該当様式をダウンロードしてください。
社会福祉法人 指導監査
令和２年度より社会福祉法人事前提出資料は、事業種別を問わず共通の様式に変更しております。
ご留意ください。
| 種別 | 事前提出資料 |
|---|---|
| 社会福祉法人 | 事前提出資料（法人監査） [Excelファイル／327KB] |
老人福祉施設 事前提出資料（指導監査・運営指導用）
| 種別 | 事前提出資料 |
|---|---|
| 特別養護老人ホーム |
(1)事前提出資料（特養） [Excelファイル／407KB] (2)行動障害のある利用者のリスト [Excelファイル／18KB] (3)各種加算等自己点検シート（介護老人福祉施設） [Excelファイル／132KB] ◆加算・減算要件の確認はこちらへ → 加算・減算適用要件 [Excelファイル／247KB] |
| 養護老人ホーム |
(1)事前提出資料（養護） [Excelファイル／448KB] (2)行動障害のある利用者のリスト [Excelファイル／18KB] ※介護保険サービスの指定を受けている場合は、該当する自己点検シートを作成してください。 (3)-1各種加算等自己点検シート（特定施設入居者生活介護） [Excelファイル／68KB] (3)-2各種加算等自己点検シート（短期入所生活介護） [Excelファイル／115KB] ◆加算・減算適用要件の確認はこちらから |
| 軽費老人ホーム |
(1)事前提出資料（軽費） [Excelファイル／378KB] (2)行動障害のある利用者のリスト [Excelファイル／18KB] ※介護保険サービスの指定を受けている場合は、次の自己点検シートを作成してください (3)各種加算等自己点検シート（特定施設入居者生活介護） [Excelファイル／68KB] ◆加算・減算適用要件の確認はこちらから |
介護老人保健施設 事前提出資料（運営指導用）
| 種別 | 事前提出資料 |
|---|---|
| 介護老人保健施設 |
(1)-1自己点検シート（従来型） [Excelファイル／72KB] (1)-2自己点検シート（ユニット型） [Excelファイル／75KB] (2)添付資料（勤務形態、勤務割表、配置状況確認書、身体的拘束等の状況） [Excelファイル／71KB] |
|
◆加算・減算要件の確認はこちらへ → 加算・減算適用要件 [Excelファイル／289KB] |
老人福祉施設（自己点検シート） ※施設運営の確認にご活用ください。
・特別養護老人ホーム（自己点検シート） [Excelファイル／57KB]
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