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申請に必要な書類は次のとおりです。書類を確認のうえ交付を希望する月の前月の25日(必着)までにご提出ください。
※25日が閉庁日の場合は前開庁日までにご提出ください。
書類名 | 備考 |
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第1号・第2号修了者(不特定の者対象) |
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認定特定行為業務従事者認定証交付申請書(第4号様式の2)] | 第3号修了者(特定の者対象) ※新たに対象者への実地研修を修了した場合も新規申請になります。 ※経過措置対象者が第3号研修を修了した場合も新規申請になります。 |
住民票 | 発行日から6ヶ月以内の原本 ※マイナンバーの記載がないもの (第3号の場合、別途有効な住民票の提出をしていればコピー可) |
喀痰吸引等に関する研修修了証明書 | 研修修了証明書の原本(実地研修の修了を証明するもの) |
電子申請を行うには、事前に利用者ID及びパスワード発行のための利用者情報の登録が必要です。
初めて電子申請を行う場合はアカウント登録マニュアルに沿って登録を行ってください。
また、電子申請を行うにあたっては、認定特定行為業務従事者認定証電子申請マニュアルをご参照ください。
認定特定行為業務従事者 新規申請
交付申請(第4号様式) 申請窓口
郵送が必要な書類:誓約書・住民票・実地研修修了証明書
※電子申請を行ったうえ、必要書類を実務を開始する月の前月の25日(必着)までにご提出ください。
※郵送が必要な書類の詳細は上記『新規申請書類一覧』よりご確認ください。