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盛土規制法関係様式集
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各種様式
（１）法第21条第1項・法第40条第1項届出に関する様式
| 運用開始時に施行中の工事の届出 | ||
|---|---|---|
| 様式第15 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書 | |
| 様式第16 | 土石の堆積に関する工事の届出書 | |
| 第14号様式 |
宅地造成等に関する工事の届出の変更届出書 |
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（２）許可（法第12条第1項・法第30条第1項）又は届出（法第27条第1項）に関する様式
| 許可申請（法第12条第１項又は第30条第１項） | ||
|---|---|---|
| 様式第2 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の許可申請書 | |
| 様式第3 | 資金計画書（宅地造成又は特定盛土等に関する工事） | |
| 様式第4 | 土石の堆積に関する工事の許可申請書 | |
| 様式第5 | 資金計画書（土石の堆積に関する工事） | |
| 第３号様式 |
宅地造成等の施行同意書 |
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| 第４号様式 |
工事主の資力及び信用に関する申告書 |
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| 第５号様式 |
工事施行者の能力に関する申告書 |
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| 変更許可申請（法第16条第１項又は第35条第１項） | ||
| 様式第7 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書 | |
| 様式第8 | 土石の堆積に関する工事の変更許可申請書 | |
| 軽微な変更届出（法第16条第2項又は第35条第2項） | ||
| 第９号様式 |
宅地造成等に関する工事の変更届出書
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| 特盛区域・小規模工事の届出（法第27条第1項） | ||
| 様式第19 | 特定盛土等に関する工事の届出書 | |
| 様式第20 | 土石の堆積に関する工事の届出書 | |
| 特盛区域・小規模工事の変更届出（法第28条第1項） | ||
| 様式第21 | 特定盛土等に関する工事の変更届出書 | |
| 様式第22 | 土石の堆積に関する工事の変更届出書 | |
| 標識の掲出（法第49条） | ||
| 様式第23 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識 |
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| 様式第24 | 土石の堆積に関する工事の標識 |
[PDFファイル／88KB]
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| 定期の報告（法第19条第1項又は第38条第1項） | ||
| 第12号様式 |
宅地造成又は特定盛土等に関する工事の定期報告書 |
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| 第13号様式 |
土石の堆積に関する工事の定期報告書 |
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| 中間検査申請（法第18条第1項又は第37条第1項） | ||
| 様式第13 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書 | |
| 完了検査申請／確認申請（法第17条第1項、第4条又は第36条第1項、第４項） | ||
| 様式第9 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書 | |
| 様式第11 | 土石の堆積に関する工事の確認申請書 | |
（３）その他の届出に関する様式
| その他の届出 | ||
|---|---|---|
| 様式第17 | 擁壁等に関する工事の届出書 | |
| 第15号様式 | 擁壁等に関する工事の届出の変更届出書 | |
| 様式第18 | 公共施設用地の転用の届出書 | |
（５）宅地造成等に関する工事の協議申出に関する様式（国や県等が実施する工事が対象です。）
| 宅地造成等に関する工事の協議申出書 | ||
|---|---|---|
| 第６号様式 |
宅地造成又は特定盛土等に関する工事の協議申出書 |
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| 第７号様式 |
土石の堆積に関する工事の協議申出書 |
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| 第10号様式 |
宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更協議申出書 |
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| 第11号様式 |
土石の堆積に関する工事の変更協議申出書 |
[Wordファイル／40KB] |
| 参考様式 | ||
|---|---|---|
| 参考様式 | 委任状 | |
| 参考様式 | 誓約書 | |
| 参考様式 | 関係法令チェックリスト | |
| 参考様式 | 適合証明交付請求書 | |
| 参考様式 | 流用土仮置き掲示板 | |
| 参考様式 | 役員名簿 | |
| 事前協議申出書 | ||
|---|---|---|
| 参考様式 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の事前協議申出書 | |
| 参考様式 | 土石の堆積に関する工事の事前協議申出書 | |
盛土規制法については以下からご確認ください。
盛土に関する問い合わせ先
メールアドレス：morido-shinsei@pref.oita.lg.jp
既存盛土等に関すること・・・盛土対策第一班（097-506-4692）
許可申請等に関すること・・・盛土対策第二班（097-506-4695）
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