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医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査資料(病院用)及び各種チェックリストの様式
医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査資料(病院用)及び各種チェックリストの様式
医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査資料(病院用)の様式は、次のとおりです。
「第1表 施設表」
(※「第2表 その他施設・設備」は、Excelファイルです。下記のExcelファイルによりご記入ください。)
「第3表 令和3年度入退院及び外来患者数調べ」
「第4表 医師名簿」
「第5表 病院業務従事者名簿」
「別表 医師・看護師標準数算出のための令和3年度外来患者数」
「第2表 その他施設・設備」
各種チェックリストの様式は、次のとおりです。
- 医療安全管理チェックリスト [Excelファイル/25KB]
- 医療安全管理チェックリスト(無床診療所) [Excelファイル/39KB]
- 医療安全管理チェックリスト(歯科診療所) [Excelファイル/15KB]
- 院内感染対策チェックリスト [Excelファイル/26KB]
- 院内感染対策チェックリスト(歯科診療部門) [Excelファイル/32KB]
- 院内感染対策チェックリスト(透析室) [Excelファイル/15KB]
- 院内感染対策チェックリスト(周産期) [Excelファイル/12KB]
- 院内感染対策チェックリスト(無床診療所) [Excelファイル/30KB]
- 院内感染対策チェックリスト(歯科診療所) [Excelファイル/44KB]
- 医薬品安全管理チェックリスト [Excelファイル/36KB]
- 医療機器安全管理チェックリスト [Excelファイル/34KB]
- 食中毒防止のための厨房チェックリスト [Wordファイル/56KB]
- 廃棄物処理チェックリスト [Wordファイル/46KB]
- 毒劇物管理チェックリスト [Wordファイル/18KB]
- 個人情報保護チェックリスト [Wordファイル/20KB]
- 給食管理・栄養管理チェックリスト [Excelファイル/17KB]
- 検査室チェックリスト [Excelファイル/29KB]
- 診療放射線関係チェックリスト
- 一般医療機関 [Excelファイル/199KB]
- 診療用放射性同位元素使用室及び放射線治療室のある医療機関用 [Excelファイル/318KB]
- 歯科医療機関用 [Excelファイル/55KB]
診療所の方へ
※ 診療所の立入検査の様式については、立入検査を実施する各保健所・保健部にお問い合わせください。