本文
脈拍をセルフチェックする習慣を ♩ ♩ ♩
3月9日は「脈の日」 自己検脈をしてみよう!
大分県の心疾患による死亡率(人口10万人あたり)は全国平均より高い
大分県の令和2年の心疾患(急性心筋梗塞、心筋症、心不全など。ただし、高血圧性を除く。)による死亡率(人口10万人あたり)は、198.5人で、前年から7.4人増加し全国16位となっています。(厚生労働省「人口動態統計」より)
これは、全国平均の166.6人よりも高い数値です。
心筋梗塞や脳梗塞の原因のひとつに、不整脈があります。
自分で脈拍をチェックすることで、不整脈の発見、循環器疾患の予防につながるかもしれません。
『脈拍』とは?
脈拍を測定することで、心臓から送られた血液が脈拍が触れる部位まで送られているかどうかがわかります。
健康な成人の安静時の脈拍数は、個人差はありますが、1分間に約60~100回となっています。
脈拍をはかってみましょう
時間帯は、朝なら起きて排尿を済ませた後、夜は入眠する前が良いでしょう。
手首に、3本の指を置いて、脈を探ります。
※血圧が低い(収縮期血圧が80mmhg以下)の場合、手首で検脈しづらいことがあります。
まず15秒ほど測定し、脈のリズムに異常があれば60秒ほど測定します。
規則正しく、一定のリズムで脈を打っていますか?
不整脈とあわせて、こんな症状も表れていませんか?
- 胸の痛み
- めまい
- 立ちくらみ
- 動悸
- 背中の痛み・だるさ
- 肩こり
- 息切れ
- 疲労感、だるさ
- 手足のむくみ
- 体重増加(一週間で2kg以上の増加)
- 夜間頻尿
不整脈は「心臓の動きの乱れ」の表れ
不整脈を放っておくと…
病気に由来する不整脈の場合、動機や胸の不快感の原因になるばかりか、時に生命を脅かす危険な不整脈となる場合もあります。
危険な不整脈は心房細動や心房粗動があります。
心臓の動きが乱れると血液の流れがよどみ、血栓が発生しやすくなります。
血管がつまると、酸素や栄養分が細胞に運ばれなくなり細胞組織が壊死を起こします。
もし、血栓が生じてしまった場合は治療が必要になります。
発症に気づき、あなたや周りの方が適切に動くために
運良く命が助かっても、麻痺や意識障害が残ることもあります。
脳卒中(脳梗塞・くも膜下出血・脳出血)について
世界中で使用されているアメリカの脳卒中協会の標語に「ACT-FAST」というものがあります。
「FAST」脳卒中を疑う場合にやるべきことです。
F:face 顔がゆがむ。
笑顔を作ってみてもらいましょう。片側が下がったり笑顔が作れていない場合は注意です。
A:arm 手の脱力。
両手を持ち上げて保持しましょう。片側が下がっていきませんか。物は持てますか。
S:speech 言葉がでない。言葉がもつれる。
指定した言葉を復唱できますか。簡単な文章を復唱できていますか。
T:time 急いでください。
上記ひとつでも当てはまるのならば、ためらわずに救急車を呼びましょう。
「ACT-FAST」急いで行動してください。そうすれば命を助け、後遺症も防げるかもしれません。
心筋梗塞について
心筋梗塞は、動脈硬化によって心臓の血管に血栓(血液の固まり)ができて血管が詰まり、血液が流れなくなって心筋の細胞が壊れてしまう病気です。
胸に激痛の発作が起こり、呼吸困難、激しい脈の乱れ、吐き気、冷や汗や顔面蒼白といった症状を伴うことがあります。
痛みは20分から数時間にわたることもあります。激痛は胸だけでなく、胃のあたりや腕、肩などにも起こることがあり、これを放散痛と言います。心臓の血管が一瞬で詰まると、突然死することもあります。
予防と治療
不整脈の頻度が多くなったり、上記の「不整脈とあわせて、こんな症状も表れていませんか?」の症状がある場合は、かかりつけ医にご相談ください。
セルフチェックだけでは生理的な不整脈か、病気に由来する不整脈かの診断ができません。
禁煙
喫煙によって血管の壁が損傷を受けて細胞の機能不全につながり、血液の成分も血栓形成に傾き、酸素運搬能が低下する(一酸化炭素が酸素と結合します)など複数の要素が循環器疾患との関連の背景に存在します。
血管がぼろぼろになる・血液がどろどろになるという現象は、喫煙によっても大きく影響されます。
減塩
動脈硬化で狭くなった血管内に、血栓があったらどうなるでしょう。
さらに血管内が狭くなり、詰まりやすくなる状態になります。
このように、塩分の摂り過ぎは循環器病を重症化させる一因になります。
「日本人の食事摂取基準(2020年版)」では、摂取量の減少を目指すものと位置づけられており、目標量(食塩相当量として)は、成人1人1日当たり男性7.5g未満、女性では6.5g未満と設定されています。
なお、高血圧及び慢性腎臓病(CKD)の重症化予防のための食塩相当量の量は、男女とも6.0g/日未満とされています。
日本人の食生活は食塩が多くなりやすい特徴があります。
全体的に薄味にし、かけしょうゆ、かけソースなどの習慣がある人は、つけしょうゆ、つけソースに改めるだけでも食塩摂取量が少なくなります。
また、漬け物をたくさん食べる習慣のある人や、味噌汁を1日に2杯以上のむ人は、1回の量を減らすことが大切です。
ラーメンなど麺類の汁を全部飲んでしまうと、それだけで6g近い食塩をとってしまいます。
減塩に有効な食行動の例 | 減塩のコツ |
---|---|
1. 漬け物は控える | 自家製浅漬けにして、少量に |
2. 麺類の汁は残す | 全部残せば2~3 g減塩できる |
3. 新鮮な食材を用いる | 食材の持ち味で薄味の調理 |
4. 具だくさんのみそ汁にする | 同じ味付けでも減塩できる |
5. むやみに調味料を使わない | 味付けを確かめて使う |
6. 低ナトリウムの調味料をつかう | 酢・ケチャップ・マヨネーズ・ドレッシングを上手に利用する |
7. 香辛料、香味野菜や果物の酸味を利用する | こしょう・七味・しょうが・かんきつ類の酸味を組み合わせる |
8. 外食や加工食品を控える | 目に見えない食塩が多く含まれている。塩干物にも注意する |