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難病医療費助成申請手続きについて
難病医療費の助成開始日が変わります
令和５年１０月１日から難病医療費助成の制度が変わり、医療費助成の開始日が遡りできるようになりました。
これまで 申請日から受給開始
令和5年10月1日以降 「重症度分類を満たしていることを診断した日」等から受給開始
※遡り期間は、原則として申請日から１か月です。
やむを得ない理由があるときは最長３か月まで延長します。
難病医療費助成申請手続きについて
対象疾患・医療費助成の内容などの制度については、以下のリンク先をご覧ください。
申請手続き
医療費助成の開始は、重症度分類を満たしていることを診断した日（注釈）からとなります。都道府県が指定する医師より臨床調査個人票（診断書）の交付を受け、所管の保健所へ必要書類を添えて申請してください。
審査の結果、認定となった場合は、およそ1ヶ月後に受給者証が交付されます。
申請を受理した日から、受給者証の交付を受けるまでの間に治療を受けた医療費で、すでに医療機関等の窓口で支払われたものについては、本来自己負担すべき金額との差額分を還付請求できます。この場合は特定医療費（指定難病）請求書に医療機関等が発行する医療費証明書を添付して請求してください。
審査の結果、保留または却下となった場合は、およそ2～3ヶ月後にその理由を記載した保留通知または却下通知を交付します。
（注釈）
開始日の遡遡ることができるのは申請の日から１か月までです。
やむを得ない理由がある場合に、最大で３か月まで延長できます。
更新申請について
受給者証の有効期間は、原則1年間です。
継続して受給者証をお使いになる方は、更新申請が必要です。
変更申請（届出）について
受給者証の記載事項に変更が生じた場合は、受給者証と印鑑をお持ちのうえ所管の保健所へ下記の必要書類を添えて手続きしてください。
| 変更内容 | 必要書類 |
|---|---|
| 住所・氏名 | ・変更届出書 ・変更内容が確認できる書類等 |
| 加入保険 | ・変更届出書 ・保険者からの情報提供に係る同意書 ・保険証の写し（受給者本人および同じ保険に加入する同一世帯の方） ※本人や同じ保険に加入していた方の保険または世帯の変更により自己負担額の変更を伴う場合があります。 その場合は後日、自己負担額を変更した受給者証を再交付します。 |
| 自己負担上限額 | 「人工呼吸器等装着」に該当の場合 ・変更申請書 ・臨床調査個人票 |
| 「高額かつ長期」に該当の場合 ・変更申請書 ・自己負担上限額管理票 |
|
| 「生活保護」に該当の場合 ・変更申請書 ・生活保護受給証明書等 |
|
| 「按分」に該当の場合 ・変更申請書 ・同一世帯の他の受給者の受給者証 |
令和4年10月1日から、受給者証記載の指定医療機関名について包括表記となったため、利用する医療機関の変更手続きは不要となりました。
転入申請について
大分県以外の都道府県において、受給者証の交付を受けている方が、本県に転入(住民票を異動)し、引き続き受給者証の交付を受けようとする場合は転入申請書に必要書類を添付して提出してください。
転入申請の詳細については、所管の保健所におたずねください。
受給者証の返還について
死亡、県外転出等で受給資格がなくなった方は、所管の保健所へ返還届を提出してください。
再交付について
交付を受けている方が、紛失、破損等の理由により再交付の申請をするときは再交付申請書を所管の保健所へ提出してください。
各申請書様式
申請書の様式については、以下のリンク先をご覧ください。
申請書提出先
| 申請書提出先 | 管轄する市町村 |
|---|---|
| 大分市保健所 | 大分市 |
| 東部保健所 | 別府市、杵築市、日出町 |
| 東部保健所国東保健部 | 国東市、姫島村 |
| 中部保健所 | 臼杵市、津久見市 |
| 中部保健所由布保健部 | 由布市 |
| 南部保健所 | 佐伯市 |
| 豊肥保健所 | 竹田市、豊後大野市 |
| 西部保健所 | 日田市、玖珠町、九重町 |
| 北部保健所 | 中津市、宇佐市 |
| 北部保健所豊後高田保健部 | 豊後高田市 |
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