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難病法による特定医療費助成制度関係様式について
特定医療費助成制度様式データ
新規申請関係
※添付書類の省略化に伴い、新規申請書の様式が変わりました。下部よりダウンロード出来ます。提出書類については、「提出書類確認表」をご覧ください。
再交付関係
変更申請（届出）関係
※令和4年10月から指定医療機関の変更申請は不要になりました。
返還届
治療費請求関係
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