ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
現在地 トップページ > 組織からさがす > 生活環境部 > 食品・生活衛生課 > 製菓衛生師免許申請(新規)

本文

製菓衛生師免許申請(新規)

印刷ページの表示 ページ番号:0002089924 更新日:2021年4月1日更新

製菓衛生師試験に合格した方が申請できます。

提出書類

1 製菓衛生師免許申請書

製菓衛生師免許申請書(第5号様式) [Wordファイル/16KB]

記入例・注意事項 [PDFファイル/66KB]

2 本籍等を確認する書類

日本国籍の方の場合

戸籍の謄本(抄本)または住民票の写し

・3か月以内に発行され、氏名や本籍地が記載され、個人番号(マイナンバー)は記載されていないもの。

・旧姓または通称名の併記を希望する場合は、旧姓または通称名を記載したもの。

※住民票の写しの場合は本籍地(住民基本台帳法第7条第5号に掲げる事項)を記載したもの。

※申請に必要な書類に記載された氏名と現在の氏名が異なっている場合は、変更の履歴が確認できる戸籍謄(抄)本が必要です。

外国籍の方の場合

住民票の写し

・3か月以内に発行され、氏名や国籍(住民基本台帳法第30条の45に規定する国籍等)が記載され、個人番号(マイナンバー)は記載されていないもの。

※旧姓または通称名の併記を希望する場合は、旧姓または通称名を記載したもの。

・出入国管理及び難民認定法第19条の3各号に掲げる者にあつては、旅券その他の身分を証する書類の写しを提出すること。

3 医師の診断書

麻薬、あへん、大麻または覚せい剤の中毒者であるかないかを診断したもの(3か月以内に発行されたもの)

診断書(参考様式) [PDFファイル/21KB]

参考様式ですので、医療機関が用意したものを使用してもかまいません。

4 製菓衛生師試験に合格したことを証する書類

・合格証書等(原本)

手数料

5,600円

申請先

・住民票の住所地を管轄する保健所(大分市の方は食品・生活衛生課)

・住民票の住所地が県外の方は住民票がある都道府県庁の担当課へお問い合わせください。

申請先(問い合わせ先)
市町村名 管轄保健所等名 所在地 電話番号
別府市、杵築市、日出町 東部保健所 別府市大字鶴見字下田井14-1 0977-67-2511
国東市、姫島村 東部保健所国東保健部 国東市国東町786-1 0978-72-1127
臼杵市、津久見市 中部保健所 臼杵市大字臼杵字洲崎72-34 0972-62-9171
由布市 中部保健所由布保健部 由布市庄内町柿原337-2 097-582-0660
佐伯市 南部保健所 佐伯市向島1-4-1 0972-22-0562
竹田市、豊後大野市 豊肥保健所 豊後大野市三重町市場934-2 0974-22-0162
日田市、玖珠町、九重町 西部保健所 日田市田島2-2-5 0973-23-3133
中津市、宇佐市 北部保健所 中津市中央町1-10-42 0979-22-2210
豊後高田市 北部保健所豊後高田保健部 豊後高田市是永町39 0978-22-3165
大分市 食品・生活衛生課 大分市大手町3丁目1番1号 097-506-3058

 

Adobe Reader

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)