生活不活発病の予防について

生活不活発病に気をつけよう

　水害の後には、特に高齢者や障害のある人では、生活不活発病になりやすくなります。

　これは予防できるものです。しかしそれには、ご本人だけでなく、地域の方々やボランティアなどの支援者の方々も一緒に、工夫や支援をすることが大事です。

１．生活不活発病とは

　生活不活発病は、まさにその文字が示すように、「“生活”が“不活発”」になることで全身の機能が低下する病気です。（図１）

　「動かないと体がなまる、弱る」というのはいわば常識ですが、高齢者や障害のある人では特にそれが起こりやすいのです。

　また災害のときにも起こりやすいものです。これは避難所を利用した人だけではなく、在宅生活を送っている場合でも生じてきます。

２．生活不活発病の症状：日常生活上の動作の不自由が早く出現

　生活不活発病は、全身のあらゆる機能が低下するものです（表１）。

　この表にあるたくさんの症状（心身機能低下）が、同時に少しずつ起こってきます。それらの総合的な影響で、まず、全身を使って行うこと、つまり、歩いたり、立ち上がったり、段を上ったり、そのほかのさまざまな日常の生活上の動作（「活動」）がやりにくくなったり、疲れやすくなったりしてきます。ですから、「この表にある症状のうちはっきりしたものがないから、まだ生活不活発病にはなっていない」と安心してはいけません。

３．予防が大事：一日の生活全体を活発に

　生活不活発病は予防できるし、一旦起こっても回復させることができるものです。

　予防と回復の上でのポイントは、生活が不活発になって起こるものなのですから、その逆に「１日の生活（全体）を活発化する」ことです。

　一日の暮らし方全体が大事なのです。体操や運動をするだけでは十分でありません。そもそも特定の時間だけに限られた対応では不十分なのです。

　また「とにかくなるべく動くように」という、ご本人の努力だけにまかせるものでもありません。周りも一緒に工夫や支援が必要です。

４．早期発見・早期対応：生活不活発病チェックリストの活用

　生活不活発病の早期発見・早期対応のために、「生活不活発病チェックリスト [PDFファイル／1.92MB]」があります。対応すべき内容や緊急度の発見にも役立ちます。

５．生活が不活発になる理由

　水害後に生活が不活発になるのは、「動きたいのに動けない」理由が、たくさんあるためです。

　「動けない・動かない」主な理由は、大きく「することがない」、「遠慮」、「環境の悪化」の３つに分けることができます。それらは互いに関係しあい、図２の矢印で示したように、互いに促進しあう相互作用があります。

　【主な理由】　ａ）することがない

　　　　　　　　　　　・自宅での役割（家事・庭いじり、畑仕事、など）がなくなった

　　　　　　　　　　　・地域での付き合いや行事がなくなった、

　　　　　　　　　　　・老人クラブや趣味の会が休止中、解散した、など

　　　　　　　　　ｂ）遠慮して（遠慮させられて）

　　　　　　　　　　　・「災害時に散歩やスポーツをするなんて」と思われそう

　　　　　　　　　　　・家族の「危ないから外に出ないで」、「年だから動かないで」

　　　　　　　　　　　・「迷惑になるから動かないで」

　　　　　　　　　　　・ボランティア等支援者の「自分達がやりますから」

　　　　　　　　　ｃ）環境の変化

　　　　　　　　　　　・家の中や庭が散乱したり、周囲の道が危なくて歩けない

　　　　　　　　　　　・行きたい場所がなくなった

　　　　　　　　　　　・外出しにくい（交通機関が少ない、一緒に外出する友人・家族がいなくなった）

　　　　　　　　　　　・本人ができるのに周りがやってあげる

６．生活不活発病の悪循環

　生活不活発病は、その発端は小さいように見えても、放置しておけばどんどん進行していきます。

　図４のように「動きにくいから動かない」→「そのために生活不活発病が起る」→「そのためますます動きにくくなる」という、「悪循環」が起るからです（図３）。

　このような悪循環の存在は、生活不活発病を初期段階のうちに発見し、予防・回復をはかることの重要性を示しています。

参考資料

　・生活不活発病啓発チラシ [PDFファイル／160KB]

　・生活不活発病啓発ポスター [PDFファイル／221KB]

　・生活不活発病チェックリスト [PDFファイル／1.92MB]

大川弥生　（独）国立長寿医療研究センター　研究所

生活機能賦活研究部　部長

E-mail　okawa@ncgg.go.jp

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