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提出書類様式

印刷用ページを表示する掲載日:2024年9月3日更新

 様式一覧

 利用のてびき

 ・R6利用のてびき

 

 申請書

 ・利用許可申請書 [Wordファイル/21KB]

 ・利用許可申請書 [PDFファイル/75KB]

 ・利用許可変更承認申請書 [Wordファイル/16KB]

 ・利用許可変更承認申請書 [PDFファイル/59KB]

 

 活動計画表

 ・活動計画表(宿泊棟) [Excelファイル/26KB]

 ・活動計画表(宿泊棟) [PDFファイル/59KB]

 ・活動計画表(キャンプ場) [PDFファイル/80KB]

 ・活動計画表(キャンプ場) [Excelファイル/30KB]

 

 食事注文

※食事関連は食堂運営会社へメールでご提出ください。

※アレルギー調査票は利用開始日の7日前までにアレルギー指示書と一緒に提出してください。

※アレルギー対応食について、下記のアレルゲンに該当する場合は対応できません。

 (1)小麦   (2)乳製品(牛乳、ヨーグルトは除去可)   (3)小量でも卵不可の場合(つなぎ等に含まれるものも不可の場合) (4)医師からエピペンを処方されている方 

 ・食事注文票 [Excelファイル/63KB]※令和6年度改訂

 ・食事注文票 [PDFファイル/148KB]※令和6年度改訂 

 ・アレルギー調査票 [Excelファイル/20KB] ※令和5年度改訂

 ・アレルギー調査票 [PDFファイル/422KB] ※令和5年度改訂

 

 

 利用中止届

 ・利用中止届 [Wordファイル/18KB] 

 ・利用中止届 [PDFファイル/32KB]

 

 利用者名簿

 ・利用者名簿および指導者用名簿 [Excelファイル/51KB]

 ・利用者名簿 [PDFファイル/114KB]

 

 誓約書

 ・誓約書 [Wordファイル/30KB]

 ・誓約書 [PDFファイル/88KB]

 

 部屋割表

 ・部屋割表[Excelファイル/31KB]

 ・部屋割表[PDFファイル/44KB]

 

  利用の仕方

 ・香々地青少年の家 利用のしかたについて [PDFファイル/8.08MB]

各書類の提出方法や提出期限については「宿泊・日帰り利用申し込みの流れ」をご確認ください。

記載方法等に不明な点がある場合は、香々地青少年の家までお問い合わせください。

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