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令和4年度指導監査事前提出資料 (様式◆法人・老人福祉施設等)

印刷ページの表示 ページ番号:0002117169 更新日:2022年3月30日更新

法人、施設等の指導監査に係る事前提出資料の様式については、以下の該当様式をダウンロードしてください。


社会福祉法人 指導監査

令和2年度より社会福祉法人事前提出資料は、事業種別を問わず共通の様式に変更しております。

ご留意ください。

 
種別 事前提出資料
社会福祉法人 事前提出資料(法人監査) [Excelファイル/327KB]

老人福祉施設 事前提出資料(指導監査・運営指導用)

令和4年度から様式を変更しています。
種別 事前提出資料
特別養護老人ホーム

(1)事前提出資料(特養) [Excelファイル/404KB]

(2)行動障害のある利用者のリスト [Excelファイル/18KB]

(3)各種加算等自己点検シート(介護老人福祉施設) [Excelファイル/133KB]

    ◆加算・減算要件の確認はこちらへ → 加算・減算適用要件 [Excelファイル/243KB]

養護老人ホーム

(1)事前提出資料(養護) [Excelファイル/443KB]

(2)行動障害のある利用者のリスト [Excelファイル/18KB]

 ※介護保険サービスの指定を受けている場合は、該当する自己点検シートを作成してください

(3)-1各種加算等自己点検シート(特定施設入居者生活介護) [Excelファイル/88KB]

(3)-2各種加算等自己点検シート(短期入所生活介護) [Excelファイル/117KB]

   ◆加算・減算適用要件の確認はこちらから

特定施設入居者生活介護(要件一覧) [Excelファイル/222KB]

短期入所生活介護(要件一覧) [Excelファイル/7.88MB]

軽費老人ホーム

(1)事前提出資料(軽費) [Excelファイル/374KB]

(2)行動障害のある利用者のリスト [Excelファイル/18KB]

介護保険サービスの指定を受けている場合は、次の自己点検シートを作成してください

(3)各種加算等自己点検シート(特定施設入居者生活介護) [Excelファイル/88KB]

   ◆加算・減算適用要件の確認はこちらから

 →特定施設入居者生活介護(要件一覧) [Excelファイル/222KB]

 

 

介護老人保健施設 事前提出資料(運営指導用)

 
種別 事前提出資料
介護老人保健施設

(1)-1自己点検シート(従来型) [Excelファイル/71KB]

(1)-2自己点検シート(ユニット型) [Excelファイル/75KB]

(2)添付資料(勤務形態、勤務割表、配置状況確認書、身体拘束等の状況) [Excelファイル/71KB]

(3)行動障害のある利用者のリスト [Excelファイル/18KB]

(4)(介護保険施設サービス費)自己点検シート [Excelファイル/54KB]

 

 ◆加算・減算要件の確認はこちらへ → 加算・減算適用要件 [Excelファイル/284KB]

 

老人福祉施設(自己点検シート) ※施設運営の確認にご活用ください。

 ・特別養護老人ホーム(自己点検シート) [Excelファイル/57KB]

 ・養護老人ホーム(自己点検シート) [Excelファイル/46KB]

 ・軽費老人ホーム(自己点検シート) [Excelファイル/46KB]